文章编号：1009-5519（2008）20-3101-02 中图分类号：R28 文献标识码：B
　　
　　狼毒为瑞香科植物瑞香狼毒（Stellera Chamaejasmel）以及大戟科植物狼毒大戟（Euphorbia fischeriana strend）的干燥根，秋季采挖、洗净、切片、晒干。分布于东北、华北、西北、西南及江西、河南等地。味辛、苦、平，有毒。归心、肺经。功能与主治为散结、逐水、止痛、杀虫。主要用于水气肿胀，淋巴结核；外用治疮癣、杀蝇、蛆。狼毒甲素、狼毒乙素为其主要成分。
　　
　　1 药理作用
　　
　　1.1 抗肿瘤作用：动物实验中发现，狼毒干燥饮片的水和醇提取物，对小鼠移植性肝癌、肺癌生长有一定抑制作用。腹腔注射水提物10~40 g/(kg·d)，醇提物2.5~20 g/(kg·d)，连续10天，肿瘤生长的抑制率均在30%~60.37%；近似剂量对肝腹水瘤、肉瘤S180，胃癌则无明显影响，腹腔注射和灌胃等不同途径给药，在一定剂量下均能抑制肿瘤生长，但以腹腔及静脉给药作用较强，灌胃给药作用较差。10 g/kg狼毒水提取物的抑制作用，接近于10 g/kg氟尿嘧啶的作用。郑虎占[1]对大庆地区的瑞香狼毒、狼毒大戟，按“全国抗肿瘤植物体内筛选规程（草案）”，进行可移植性动物肿瘤模型制样和抗肿瘤筛选，结果证明狼毒大戟提取物对各种可移模型动物肿瘤有抑制作用，对白血病模型无效。另有报道[1]，瑞香狼毒的醇提取物和水提取物注射和灌胃对小鼠移植性Lewis肺癌生长有抑制作用（P＜0.01）[1]。
　　1.2 抗菌作用：狼毒在体内外具有多种抗菌作用，体外实验显示，狼毒对志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。狼毒在试管内对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及霍乱孤菌等7种革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用。曹氏等[1]报道狼毒的水浸剂（1∶3）对黄色毛癣菌、奥杜盎氏小芽脑癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、红毛表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。从瑞香狼毒中提物的狼毒苷能抑制真菌及金黄色葡萄球菌的生长。
　　1.3 抗结核作用：张氏[2]用Kirchuner甲种液体培养基测定狼毒煎剂对人型结核杆菌的抗菌作用，初步确定，在1/1000的浓度即有明显的抗菌作用。在高浓度的培养液中菌体形态有显著变异。在最低浓度的培养液中，结核杆菌生长反比对照组旺盛，提示临床上应给予足够的剂量。
　　1.4 对免疫系统的作用：瑞香素（狼毒的有效成分）可显著降低小鼠脾和胸腺重量，并与剂量明显相关。剂量为50~100 mg/kg时，可显著降低小鼠血清凝集素滴度和溶血素HC值。对小鼠脾细胞抗体形成影响。给药组和对照组统计学处理有显著差异。瑞香素有显著促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
　　
　　2 临床应用
　　
　　2.1 治疗结核病：狼毒与大枣之量为3∶40。将狼毒放入锅内加水浸没，把大枣洗净放入笼屉内蒸约2.5小时，晾干后用之。第一周每天3次，共服大枣30枚，第二周每天服45枚，第三周每天服60枚。禁忌：葱、蒜、烟、酒等辛辣食品。治疗136例浸润型肺结核，病灶好转率61.9%[1]。
　　2.2 治疗慢性支气管炎：狼毒大戟或制成煎剂或丸剂，每次剂量相当于干品0.5 g，每日3次，饭后服用，治疗慢性气管炎299例，观察10 d，显效52例（17.39%），好转170例（58.86%），具有较好的平喘、化痰、镇咳及消炎作用，尤以平喘作用显著。狼毒干品，切成小片，煎煮2次，制成生药0.5 g/ml水剂，慢性支气管炎急性发作时，成人1次10 ml，每日3次，饭后30 min服用，治疗慢性支气管炎297例（水剂或丸剂均单独服用），每疗程10 d，中间休息2~3 d，经3个疗程，总有效率86.1%[2]。
　　2.3 治疗癫痫：狼毒大戟水煎液经阴离子交换树脂柱吸附，0.3%氨水脱得碱性提取液（1 g生药/ml），成人20 ml/d，儿童10ml/d，分为2次口服，单盲组1个月为1疗程，其余均以3个月，28例用药4~6个月，10例用药在7~10个月间，显效30例（42%），有效26例（36%），效差与无效共16例（22%），总有效率78%。治疗前后患者的发作次数有明显减小（P＜0.05），临床观察未见明显的不良反应[3]。
　　2.4 治疗乳腺增生：何氏[4]应用蒙药入味狼毒散对50例育龄妇女乳腺增生症外敷治疗临床观察，经4个疗程治疗痊愈40例，占80%，显效6例，占12%，有效2例，占4%，无效2例，占4%，总有效率96%。临床结果提示蒙药外敷可作为治疗乳腺增生症的方法之一，但对囊性增生型疗效不如其他类型[4]。
　　2.5 抗肿瘤作用：大戟科狼毒干品制成1∶1浓度的注射液，肌内注射，每日1次，每次4 ml，3个月为1个疗程，停药1周，继续注射，共用药4个疗程，总量1 440 ml，对肺癌、乳腺癌、肠癌、脑部的胶质细胞瘤有一定疗效，治疗170例恶性肿瘤其存活时间为6个月以下为35%，6个月~1年为12%，1~2年为26%，2~3年为12%，3~4年7.6%，4~5年为2.4%，5年以上为5%。孙氏[5]研制的抗癌制剂“狼毒大戟蛋煎剂”动物抑癌实验显示了很高的抑瘤率（58.1%）。临床用于治疗消化道腺癌，经10余年长期临床观察，总存活治疗组为60%，对照组为16%（P＜0.05）；10年以上存活治疗组23.33%，对照组3.33%（P＜0.05）。研究表明：“狼毒大戟蛋煎剂”属实际无毒中药制剂，此制剂可显著抑制肿瘤生长，明显延长腺癌术后的缓解期，可防止转移和复发，并使部分患者达到完全缓解[5]。
　　
　　参考文献：
　　[1] 郑虎占.中药现代研究与应用[M].北京：学苑出版社，1997.3778.
　　[2] 艾隆义.狼毒治疗慢性支气管炎297例治疗观察[J].辽宁中医杂志，1994，25（1）：58.
　　[3] 刘玉玺，王明正.狼毒大戟碱性提取液治疗癫痫72例临床分析[J].中国中西医结合杂志，1995，14（5）：282.
　　[4] 何毕力格，包英妹.蒙药入味狼毒散外敷治疗乳腺增生症50例[J].中国民族医药杂志,1996，2（4）：23.
　　[5] 孙志刚，杨林海.狼毒大戟蛋煎剂对消化道癌术后患者长期缓解的临床研究[J].山东中医杂志，1999，18（6）：246.
　　收稿日期：2008-05-19