中药狼毒的药理作用及临床应用
2008/2/1 来源:现代医药卫生 作者:金贤兰


  文章编号:1009-5519(2008)20-3101-02 中图分类号:R28 文献标识码:B
  
  狼毒为瑞香植物瑞香狼毒(Stellera Chamaejasmel)以及大戟科植物狼毒大戟(Euphorbia fischeriana strend)的干燥根,秋季采挖、洗净、切片、晒干。分布于东北、华北、西北、西南及江西、河南等地。味辛、苦、平,有毒。归心、肺经。功能与主治为散结、逐水、止痛、杀虫。主要用于水气肿胀,淋巴结核;外用治疮癣、杀蝇、蛆。狼毒甲素、狼毒乙素为其主要成分。
  
  1 药理作用
  
  1.1 抗肿瘤作用:动物实验中发现,狼毒干燥饮片的水和醇提取物,对小鼠移植性肝癌、肺癌生长有一定抑制作用。腹腔注射水提物10~40 g/(kg·d),醇提物2.5~20 g/(kg·d),连续10天,肿瘤生长的抑制率均在30%~60.37%;近似剂量对肝腹水瘤、肉瘤S180,胃癌则无明显影响,腹腔注射和灌胃等不同途径给药,在一定剂量下均能抑制肿瘤生长,但以腹腔及静脉给药作用较强,灌胃给药作用较差。10 g/kg狼毒水提取物的抑制作用,接近于10 g/kg氟尿嘧啶的作用。郑虎占[1]对大庆地区的瑞香狼毒、狼毒大戟,按“全国抗肿瘤植物体内筛选规程(草案)”,进行可移植性动物肿瘤模型制样和抗肿瘤筛选,结果证明狼毒大戟提取物对各种可移模型动物肿瘤有抑制作用,对白血病模型无效。另有报道[1],瑞香狼毒的醇提取物和水提取物注射和灌胃对小鼠移植性Lewis肺癌生长有抑制作用(P<0.01)[1]。
  1.2 抗菌作用:狼毒在体内外具有多种抗菌作用,体外实验显示,狼毒对志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。狼毒在试管内对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及霍乱孤菌等7种革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用。曹氏等[1]报道狼毒的水浸剂(1∶3)对黄色毛癣菌、奥杜盎氏小芽脑癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌、红毛表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。从瑞香狼毒中提物的狼毒苷能抑制真菌及金黄色葡萄球菌的生长。
  1.3 抗结核作用:张氏[2]用Kirchuner甲种液体培养基测定狼毒煎剂对人型结核杆菌的抗菌作用,初步确定,在1/1000的浓度即有明显的抗菌作用。在高浓度的培养液中菌体形态有显著变异。在最低浓度的培养液中,结核杆菌生长反比对照组旺盛,提示临床上应给予足够的剂量。
  1.4 对免疫系统的作用:瑞香素(狼毒的有效成分)可显著降低小鼠脾和胸腺重量,并与剂量明显相关。剂量为50~100 mg/kg时,可显著降低小鼠血清凝集素滴度和溶血素HC值。对小鼠脾细胞抗体形成影响。给药组和对照组统计学处理有显著差异。瑞香素有显著促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
  
  2 临床应用
  
  2.1 治疗结核病:狼毒与大枣之量为3∶40。将狼毒放入锅内加水浸没,把大枣洗净放入笼屉内蒸约2.5小时,晾干后用之。第一周每天3次,共服大枣30枚,第二周每天服45枚,第三周每天服60枚。禁忌:葱、蒜、烟、酒等辛辣食品。治疗136例浸润型肺结核,病灶好转率61.9%[1]。
  2.2 治疗慢性支气管炎:狼毒大戟或制成煎剂或丸剂,每次剂量相当于干品0.5 g,每日3次,饭后服用,治疗慢性气管炎299例,观察10 d,显效52例(17.39%),好转170例(58.86%),具有较好的平喘、化痰、镇咳及消炎作用,尤以平喘作用显著。狼毒干品,切成小片,煎煮2次,制成生药0.5 g/ml水剂,慢性支气管炎急性发作时,成人1次10 ml,每日3次,饭后30 min服用,治疗慢性支气管炎297例(水剂或丸剂均单独服用),每疗程10 d,中间休息2~3 d,经3个疗程,总有效率86.1%[2]。
  2.3 治疗癫痫:狼毒大戟水煎液经阴离子交换树脂柱吸附,0.3%氨水脱得碱性提取液(1 g生药/ml),成人20 ml/d,儿童10ml/d,分为2次口服,单盲组1个月为1疗程,其余均以3个月,28例用药4~6个月,10例用药在7~10个月间,显效30例(42%),有效26例(36%),效差与无效共16例(22%),总有效率78%。治疗前后患者的发作次数有明显减小(P<0.05),临床观察未见明显的不良反应[3]。
  2.4 治疗乳腺增生:何氏[4]应用蒙药入味狼毒散对50例育龄妇女乳腺增生症外敷治疗临床观察,经4个疗程治疗痊愈40例,占80%,显效6例,占12%,有效2例,占4%,无效2例,占4%,总有效率96%。临床结果提示蒙药外敷可作为治疗乳腺增生症的方法之一,但对囊性增生型疗效不如其他类型[4]。
  2.5 抗肿瘤作用:大戟科狼毒干品制成1∶1浓度的注射液,肌内注射,每日1次,每次4 ml,3个月为1个疗程,停药1周,继续注射,共用药4个疗程,总量1 440 ml,对肺癌、乳腺癌、肠癌、脑部的胶质细胞瘤有一定疗效,治疗170例恶性肿瘤其存活时间为6个月以下为35%,6个月~1年为12%,1~2年为26%,2~3年为12%,3~4年7.6%,4~5年为2.4%,5年以上为5%。孙氏[5]研制的抗癌制剂“狼毒大戟蛋煎剂”动物抑癌实验显示了很高的抑瘤率(58.1%)。临床用于治疗消化道腺癌,经10余年长期临床观察,总存活治疗组为60%,对照组为16%(P<0.05);10年以上存活治疗组23.33%,对照组3.33%(P<0.05)。研究表明:“狼毒大戟蛋煎剂”属实际无毒中药制剂,此制剂可显著抑制肿瘤生长,明显延长腺癌术后的缓解期,可防止转移和复发,并使部分患者达到完全缓解[5]。
  
  参考文献:
  [1] 郑虎占.中药现代研究与应用[M].北京:学苑出版社,1997.3778.
  [2] 艾隆义.狼毒治疗慢性支气管炎297例治疗观察[J].辽宁中医杂志,1994,25(1):58.
  [3] 刘玉玺,王明正.狼毒大戟碱性提取液治疗癫痫72例临床分析[J].中国中西医结合杂志,1995,14(5):282.
  [4] 何毕力格,包英妹.蒙药入味狼毒散外敷治疗乳腺增生症50例[J].中国民族医药杂志,1996,2(4):23.
  [5] 孙志刚,杨林海.狼毒大戟蛋煎剂对消化道癌术后患者长期缓解的临床研究[J].山东中医杂志,1999,18(6):246.
  收稿日期:2008-05-19