苍耳子的药理作用与临床应用
2008/2/1 来源:现代医药卫生 作者:韩进庭


  文章编号:1009-5519(2008)20-3067-02 中图分类号:R28 文献标识码:A
  
  苍耳子为菊科植物苍耳(XanthiumSibiricum Patr ex widd)的干燥成熟带总包的果实。苍耳子为辛温解表药,有散风除湿、通窍止痛之功效,用于风寒头痛(血虚头痛不宜用),鼻渊流涕、湿痹拘挛等症,其在治疗糖尿病等方面还有待进一步挖掘。
  
  1 药理作用
  
  1.1 抗菌消炎作用:体外实验中,50%苍耳子煎剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、乙型链球菌有抑制作用。其丙酮或乙醇提取物在体外对红色毛癣菌也有抑制作用。其复方制剂加味苍耳子丸可显著减少醋酸所致小鼠腹腔依文思蓝渗出量。也可显著减少二甲苯所致小鼠炎症的肿胀。同时还有良好的镇痛作用,可显著延长醋酸所致小鼠热体反应出现时间[1]。
  1.2 抗病毒作用:克元[2]采用苍耳子醇提取物研究其抗病毒作用,表明相当于生药量0.5 mg/ml的苍耳提取液1:5稀释时可完全抑制疱疹病毒的生长,在所用药物浓度范围内,对正常细胞无毒害作用。
  1.3 免疫调节作用:据报道苍耳子对细胞免疫有抑制作用,对体液免疫不明显[3]。
  1.4 抗氧化作用:苍耳子具有明显的抗氧化作用,能有效减少脂质过氧化,降低过氧化脂质(LPO)的含量,有提高过氧化物歧化酶(SOD)活性的趋势,增强机体对自由基的清除能力,减少自由基对抗体的损伤[4]。
  1.5 降血糖作用:苍耳子中所含苷类物的鼠李糖可使血糖显著降低,但不能降低四氧嘧啶引起的大鼠高血糖。其不但不能增加动物肝糖元的形成,反而促进糖原减少,如果先注射鼠李糖,以后再注射肾上腺素,则后者的血糖升高反应减弱和消失[5]。
  1.6 抗过敏作用:据报道[6],苍耳子有一定的抗过敏作用,它有明显抑制组胺引起的毛细血管通透性增高的作用。
  1.7 对心血管系统的影响:苍耳子注射液静脉注射能使麻醉兔及狗的血压下降,对清醒状态家兔也有降压作用,1974年分离得到的由C、H、O、S组成的结晶物质,有明显的降压作用,对离体豚鼠心脏出现短暂的抑制作用,近年研究表明,对心脏有抑制作用,使心率减慢,收缩力减弱。
  1.8 对呼吸系统的影响:苍耳子煎剂给小鼠灌胃,对二氧化硫及氨水所引起的咳嗽有止咳作用,苍耳子注射液静脉注射能明显增加麻醉兔及狗的呼吸幅度及频率,亦能兴奋清醒状态下兔的呼吸,苍耳子酊注射液对蛙有呼吸兴奋作用。
  
  2 临床应用
  
  2.1 治疗鼻炎:用苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷、川芎、黄芪、石膏、川木通制成加味苍耳子丸,随机96例慢性鼻炎患者分为治疗组和对照组,治疗组口服加味苍耳子丸,每日3次,每次6g,对照组口服鼻炎丸,每日3次,每日3 g,每4~7天重复一次,1个月为1疗程。加味苍耳子丸治疗慢性鼻炎的疗效和鼻炎丸接近而稍优于鼻炎丸。有人用苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、银花、连翘桔梗、蔓荆子、石昌蒲、甘草制成加味苍耳子散,让31例慢性鼻炎患者口服每日1剂,分二次服,15天为1疗程,临床治愈23例,好转5例,无效3例,总有效率90%。
  2.2 治疗鼻窦炎:用茯苓汤合苍耳子散治疗慢性鼻窦炎,每日1剂,10剂为一疗程,共3疗程,临床观察108例,总有效率94.4%,一般用药后一疗程即可明显见效。有报道[7]用苍耳子合剂治疗急性化脓性鼻窦炎200例,治疗组100例患者服用苍耳子合剂,对照组100例选用青霉素对症治疗,临床治疗结果表明治疗组和对照组总有效率分别为99%和95%,二者差异无显著性。
  2.3 治疗糖尿病:候永茂[8]自拟糖宁方(黄芪,人参,丹参,苍耳子,桑椹子,麦冬,泽泻,川军)治疗2型糖尿病,不但可以有效地控制血糖、尿糖,对糖尿病并发手足麻木、视物模糊、蛋白尿等并发症有明显疗效。
  2.4 治疗泌尿系感染:苍耳子2 500 g,加水600 ml,煎取药汁约400 ml,再加入红糖100 g,一次服用,小儿用药酌减。治疗28例,治愈20例,好转6例,无效2例[9]。
  2.5 治疗顽固性牙痛:用苍耳子6 g焙黄,去壳后将苍耳子仁研成细末,与一个鸡蛋混均,不放油盐炒熟食之,每日1次,连服3次,98例中龋齿37例,火牙、牙周膜炎、牙髓炎67例。67例服一次止痛,3次治愈,其余31例由于牙痛较重,配合消炎药及甲硝唑而治愈[10]。
  2.6 治疗疟疾:用苍耳子100 g洗净、捣烂加水煎15 min去渣,打鸡蛋2~3个于药液中煮熟,与疟疾发作前将蛋与药液一次服下,如一次未愈,可按上法再服。
  2.7 治疗慢性气管炎:以炒苍耳子口服治疗多型慢性气管炎275例,有良好疗效,1年后复查249例,总有效率保持82.7%。
  2.8 治疗腮腺炎:苍耳子加水煎服,每日4次,连服3天。新生儿每天3 g,1~2岁4.5 g,以后每增长2岁增加4.5 g,14岁以上30~45 g,一般轻症服2~3天即可,重症可配合仓耳草叶捣敷患处,有合并症者宜配合其他法处理[5]。
  2.9 治疗过敏性疾病:将苍耳子、细辛为主要成分的中药组方经过提炼、浓缩,精制成皮下植入剂,穴位注射,用以治疗各种慢性过敏性疾病。临床观察130例,总有效率达96%[11]。
  2.10 治疗荨麻疹:用明矾50~150 g,苍耳子30~90 g,水煎外洗治疗荨麻疹,湿淫偏盛者,重用明矾;风淫偏盛者,重用苍耳子;无风淫、湿淫偏盛,明矾、苍耳子合用[12]。
  
  参考文献:
  [1] 阮 岩,加味苍耳子丸治疗慢性鼻炎的药理研究[J].甘肃中医学院学报,1996,13(3):36.
  [2] 姜克天.苍耳子提取液抗病毒作用的研究[J].时珍国药研究,1997,8(3):217.
  [3] 左祖英.防风苍耳子水煎剂对小鼠免疫功能的影响[J].川北医学院学报,1997,12(3):9.
  [4] 樊景坡.苍耳子、细辛、枸杞子、白术对小鼠组织自由基代谢影响[J].中医药信息,1994,11(2):48.
  [5] 杨仓良.毒药本草[M].北京:中国中医药出版社,1993.191.
  [6] 黄淑英.熊胆和辛夷中药的抗过敏作用[J].中药药理与临床,1996,12(3):28.
  [7] 马 萍,苍耳子的研究进展[J].中草药,1999,30(8):634.
  [8] 侯永茂.糖宁治疗糖尿病310例观察[J].内蒙古中医药,1998,17(2):15.
  [9] 高渌文.实用有毒中药临床手册[M].北京:学苑出版社,1993.192.
  [10] 汤瑕玲.苍耳子治疗顽固性牙痛[J].中国民间疗法,1997,5:14.
  [11] 李美英.中药皮下剂在临床的应用[J].湖北医科大学学报,1998,19(2):191.
  [12] 张跃传.明矾合苍耳子水煎洗治疗荨麻疹[J].中医外治杂志,1995,4(4):42.
  收稿日期:2008-05-19